Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια αργή προοδευτική, φλεγμονώδεις πλαστικές αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε μεσαίους και ηλικιωμένους και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μυϊκού πόνου στον σκελετό μυϊκό στη ζώνη της άρθρωσης του γόνατος και της αναπηρίας. Από αυτή τη δημοσίευση θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
Γενική περιγραφή
Στην άρθρωση του γόνατος, το μηρό και η κνήμη καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο. Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος ιστού χόνδρου που σχηματίζει το SO -Called menisci, το οποίο λειτουργεί ως στρώματα ή απορροφητές σοκ. Το αρθρικό υγρό αυξάνει την πρόσθετη προστασία και την ομαλότητα. Η οστεοαρθρία αρχίζει να αναπτύσσεται όταν ο χόνδρος που προστατεύει τα οστά διαταράσσεται και κατεβαίνει, όπου αποκαλύπτεται η επιφάνεια των οστών και το λιπαντικό των αρθρώσεων δεν παράγεται πλέον στην απαιτούμενη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο πλήρης όσο και μερική απώλεια χόνδρου. Αυτή η διαδικασία είναι συχνά μονωμένη από μια συγκεκριμένη περιοχή στη σχέση, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς και χρόνια φθορά των αρθρώσεων.
Η παραμορφωτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος χαρακτηρίζεται από τη διαδικασία καταστροφής των κελύφων του χόνδρου. Στο μέλλον, οι πλησιέστερες ουσίες όπως οι σύνδεσμοι και τα οστά μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στη διαδικασία. Η γονιμία ή η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος λόγω της απώλειας του χόνδρου συνοδεύεται από αύξηση της ακαμψίας και της παραμόρφωσης της άρθρωσης. Τα σπόρια των οστών (οστεοφυτά), τα οποία είναι μια παθολογική ανάπτυξη των οστών, μπορεί μερικές φορές να αισθάνονται ακόμη και από το εξωτερικό. Οι επιφάνειες των οστών παραμορφώνονται και δεν βρίσκονται πλέον κοντά και δεν ταιριάζουν όπως σε υγιείς αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, ο περιορισμός των κινήσεων αυξάνεται.
Ταυτόχρονα, ο πόνος εμφανίζεται, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σοβαρός εάν κινείται μετά από μια μακρά ακινησία το πρωί και τη νύχτα, η οποία τελικά οδηγεί σε επιστροφή της ποιότητας ζωής. Το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πληγείσα άρθρωση. Ένα έμμεσο σημάδι της αλλαγής του παθολογικού χόνδρου είναι η ορατή στένωση της κοιλότητας των αρθρώσεων μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης στην εικόνα x.
Αιτιολογικό
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την οστεοαρθρίτιδα: Αυτή είναι η διαδικασία της γήρανσης και της φθοράς του χόνδρου, της παχυσαρκίας, των τραυματισμών, των αυτοάνοσων ασθενειών, στις οποίες η ανοσία επιτίθεται στον δικό της κοινό ιστό και προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθη καταστροφή. Ένα παράδειγμα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζονται ταυτόχρονα και οι δύο αρθρώσεις και αναπτύσσουν αναπηρία. Μερικοί εμπειρογνώμονες συνδυάζουν έννοιες όπως ο αρθρίτης και η αρθρίωση της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι παρόμοια και συχνά προκαλούνται από τον ίδιο λόγο.
Η μείωση της παροχής αίματος στο κεφάλι του μηρού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τακτική παραμόρφωση, στην περίπτωση αυτή μιλάτε για ασηπτική νέκρωση. Ο ανεπαρκής σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσει στη μετατόπιση του μηχανικού άξονα και στον εκφυλισμό της άρθρωσης του γόνατος. Η μετατραυματική αρθρέωση είναι δευτερεύουσα και αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον μηνίσκο, εμπρός ή πίσω σταυροειδείς ζώνες.
Συμπτώματα
Υπάρχουν τρεις βαθμοί οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος, το καθένα με τα δικά του σημάδια. Στην πρώτη φάση υπάρχει ελαφρύς πόνος, δυσφορία σε ένα οδυνηρό σημείο και κανονικό πρήξιμο. Ο δεύτερος βαθμός συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων, την εμφάνιση κρίσεων και τον περιορισμό της κινητικότητας. Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις παραμένουν πρακτικά και ο χόνδρος καταστρέφεται διεξοδικά, η ασθένεια μεταφέρεται στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος του τρίτου βαθμού.
Ο πόνος ενάντια στην αρθρίωση μπορεί ξαφνικά να εμφανιστεί, αλλά κυρίως αναπτύσσεται αργά. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει πόνο το πρωί μετά την ανύψωση. Τα γόνατα μπορούν να βλάψουν όταν ανεβαίνουν στις σκάλες ή αν πρέπει να έχουν τα γόνατά τους και συχνά μόνο ο πόνος συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας βόλτας. Κατά την αλλαγή του καιρού, οι καιρικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις.
Το πρήξιμο είναι αποτέλεσμα φλεγμονής που αυξάνεται τακτικά με την οστεοαρθρίτιδα. Το οίδημα μπορεί επίσης να συνδεθεί με το σχηματισμό σπόρων των οστών ή τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο γόνατο. Μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας, για παράδειγμα, μπορείτε να είστε πιο έντονοι το πρωί ή μετά από μια μακρά διαμονή στην επιφάνεια εργασίας. Το δέρμα μπορεί να πάρει κοκκινωπό και ζεστό όταν αγγίξει. Όταν εμφανιστεί η φλεγμονή της άρθρωσης, η απομάκρυνση του πόνου και του οιδήματος επιτυγχάνεται συνήθως με τη λήψη φλεγμονώδους φαρμακευτικής αγωγής.
Η απώλεια της σταθερότητας αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου λόγω της αποδυνάμωσης των μυών και της αστάθειας ολόκληρου του συστήματος. Από καιρό σε καιρό, προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα άτομο απλά δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι του στο γόνατό σας ή να το εξομαλύνει εντελώς. Ένα τέτοιο σύμπτωμα συνοδεύεται συνήθως από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού. Μια λείανση θα γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια της κίνησης, αφού ο χόνδρος έχει χάσει την αρχική του ομαλότητα και την απαιτούμενη ποσότητα αρθρικής λίπανσης. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένας ήχος μπορεί να προκληθεί από το τρίψιμο ο ένας στον άλλο όταν μετακινείται σπόρια των οστών.
Η περιορισμένη κίνηση μπορεί να φανεί κατά την αναρρίχηση στις σκάλες ή κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης. Πολλοί αναγκάζονται να χρησιμοποιήσουν τη βοήθεια πεζοπόρων ή καλαμιών για να κινηθούν. Η παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος είναι ίσως το πιο τρομερό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας, καθώς υποδεικνύει μη αναστρέψιμες αλλαγές στην άρθρωση και μετατρέπει ένα άτομο σε άτομο με ειδικές ανάγκες. Τα γόνατα μπορούν να γυρίσουν τόσο μέσα όσο και έξω. Η παραμόρφωση του γόνατος δεν γνωρίζει σχεδόν σημαντικό πρόβλημα.
Διάγνωση
Ο ορισμός της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος αρχίζει με τη φυσική εξέταση του γιατρού, την εξέταση του ιατρικού ιστορικού και τη συζήτηση με τον ασθενή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει προσοχή στον γιατρό που συχνά προκαλεί πόνο και μας πείτε, αν όχι καθόλου, σχετικά με τις περιπτώσεις της νόσου στην οικογένεια.
Η πρόσθετη διάγνωση γίνεται με:
Η ακτινογραφία που μπορεί να δείξει την παρουσία σπόρων των οστών και τις αλλαγές στον χόνδρο.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Με τις εξετάσεις αίματος μπορείτε να προσδιορίσετε αυτοάνοσες ασθένειες.
Πώς αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, ποιο φάρμακο απαιτείται για αυτό; Συνεχίστε να ψάχνετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.
Οι αρχές της θεραπείας
Η τυποποιημένη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του πόνου και στην εξάλειψη των λειτουργικών περιορισμών. Είναι γνωστό ότι τα ανακουφιστές του πόνου αποδυναμώνουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι σε θέση να επηρεάσουν την πορεία της νόσου και να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο χόνδρο. Τα ναρκωτικά αναλγητικά, τα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αργά παρασκευάσματα χρυσού, τα κορτικοστεροειδή, η μεθοτρεξάτη κ. λπ. χρησιμοποιούνται για θεραπεία.
Επιπλέον, ενδέχεται να χρειαστούν οι χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Η γυμναστική με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος βοηθά σημαντικά με τη θεραπεία. Οι ασκήσεις επιλέγονται από τον ισχύοντα γιατρό. Παρά το γεγονός ότι στη σύγχρονη φαρμακολογία ενεργά έρευνα και ανάπτυξη των πιο αποτελεσματικών και ταυτόχρονα το ασφαλέστερο φάρμακο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, τα περισσότερα φάρμακα εξακολουθούν να έχουν τις παρενέργειες τους και να διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των συστημάτων και των οργάνων.
Θεραπεία με φάρμακα
Η φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εξασφαλίζει τρεις κύριες κατευθύνσεις:
τη χρήση μη -ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που απαιτούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς.
Λαμβάνοντας φάρμακα για την αποκατάσταση του χόνδρου, που περιλαμβάνει χονδροπροστατευτικά: γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.
Η χρήση κρέμες και αλοιφές στην πολύπλοκη θεραπεία της αρθρητοποίησης παραμόρφωσης.
Σε συνδυασμό με τη φυσιοθεραπεία και τη χειρωνακτική θεραπεία, η λήψη φαρμάκων επιτρέπει την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, την αναγέννηση του ιστού του χόνδρου και την κανονική λειτουργία του άκρου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας με τα ναρκωτικά είναι η εξάλειψη του πόνου, η βελτίωση της διατροφής του χόνδρου, η ενεργοποίηση των διεργασιών αναψυχής, η αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και η εξομάλυνση της κυκλοφορίας του αίματος στο γόνατο.
Φαρμακευτική αγωγή με νέτρο
Το πιο συνηθισμένο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας είναι τέτοια μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως diclofenac, indomethacin, pyroxykam, ketoprofen και άλλα. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, αλλά η μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν συνιστάται επειδή το φάρμακο σε αυτή την ομάδα έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών επιδράσεων στο γαστρικό βλεννογόνο και το έντερο, την επίδραση των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Και πρόσφατα, τα κεφάλαια έχουν αναπτυχθεί με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
Παρά την ανάγκη χρήσης αυτών των εργαλείων, μερικές μελέτες έδειξαν ότι τα ΜΣΑΦ μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της παραγωγικής παραγωγής πρωτόλυκανων, οι οποίες αφυδατώνει τον ιστό του χόνδρου, έτσι ώστε να ληφθεί τέτοια φαρμακευτική αγωγή μόνο μετά τη συνταγογράφηση του γιατρού και υπό τον έλεγχό του. Η συχνότητα των παρενεργειών των ΜΣΑΦ αυξάνεται με τη μεγαλύτερη χρήση τους, η οποία λειτουργεί ως αναγκαιότητα για πολλούς ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Οι ειδικοί συνιστούν την επιλογή επιλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μακροχρόνια χρήση, έχοντας λιγότερες παρενέργειες και δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στον μεταβολισμό του χόνδρου.
Τα περισσότερα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παράγονται με διαφορετικές μορφές: με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων με τη μορφή διαλύματος για ενέσεις και αλοιφές ή πηκτώματα για τοπική εξωτερική χρήση.
Αποκατάσταση του χόνδρου
Η συνεχής απορρόφηση των συνδέσεων όπως οι χονδροπρωθές - η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη - απαιτείται για τη διατροφή και την αναγέννηση του χόνδρου στους ιστούς του. Αυτές είναι χρήσιμες ουσίες για άτομα που υποφέρουν από αρθρίτιδα οροφής στο γόνατο. Η υποδοχή σας θα πρέπει να πραγματοποιείται για πολύ καιρό, από έξι μήνες ή περισσότερο, μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να υπολογίζετε σε θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα χονδροπροστατευτικά βελτιώνουν την ποιότητα και την ποσότητα του αρθρικού υγρού, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, την αύξηση της σύνθεσης των πρωτοτογλυκανών και συμβάλλουν στην αναγέννηση της πλάκας χόνδρου. Λόγω τέτοιων χρήσιμων ιδιοτήτων αυτών των ενώσεων, ωστόσο, δεν πρέπει να θεωρούνται ως η κύρια θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Η παραμόρφωση της αρθρίδας της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί τη χρήση παρασκευασμάτων χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης για τουλάχιστον 1, 5 έτη. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ότι δεν μπορείτε να αποκαταστήσετε έναν εντελώς καταστραμμένο χόνδρο.
Αλοιφές και κρέμες
Η θεραπεία μιας ασθένειας, όπως η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος, θα πρέπει να περιλαμβάνει την τοπική χρήση πηκτωμάτων και αλοιφών. Αυτές οι μορφές δοσολογίας δεν πρέπει να είναι η μόνη επιλογή για θεραπεία. Η χρήση τους πρέπει να θεωρείται ως η απαιτούμενη προσθήκη στην παραλαβή των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατευτικών. Τέτοια φάρμακα μειώνουν σημαντικά τα συμπτώματα, τον πόνο, τη διόγκωση και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Αυτή η επίδραση εξηγείται από το γεγονός ότι η διείσδυση στο αίμα μέσω του δέρματος, οι αλοιφές και οι κρέμες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση, επιταχύνουν τον μεταβολισμό στον χόνδρο και ανάλογα με την αναγέννησή του.
Κομπρέσα
Οι εφαρμογές για την αρθρίωση έχουν μεγαλύτερη επίδραση από τη χρήση αλοιφών. Στην περίπτωση των θεραπευτικών συμπιέσεων, συχνά συνταγογραφείται το εργαλείο Dimexid, το οποίο έχει καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική επίδραση, ενσωματώνεται στον ιστό. Τα επισκόπους είναι επίσης αποτελεσματικά και επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο.
Ενέσεις
Μέσα στην άρθρωση του γόνατος, το αρθρικό υγρό είναι πολύ ιξώδες, γεγονός που εξασφαλίζει την έλλειψη λειτουργιών ιστών. Ένα σημαντικό μέρος αυτού του λιπαντικού είναι το υαλουρονικό οξύ που δεσμεύει πρωτοτογλυκάνες για να σταθεροποιήσει τη δομή του ιστού του χόνδρου. Σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, το επίπεδο αυτής της σύνδεσης στο αρθρικό υγρό μειώνεται σημαντικά, το τελευταίο γίνεται λιγότερο ιξώδες και η τριβή αυξάνεται.
Οι ενέσεις στο γόνατο των φαρμάκων που βασίζονται σε υαλουρονικό οξύ μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, αλλά μόνο οι μισοί από τους ανθρώπους με μια τέτοια διάγνωση λαμβάνουν συμπτωματική ανακούφιση. Η πορεία των ενέσεων είναι συνήθως τρεις εβδομάδες, ενώ μια ένεση πραγματοποιείται κάθε επτά ημέρες. Μετά από έξι μήνες συνιστάται να επαναληφθεί.
Λαϊκή θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος εξασφαλίζει μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση και οι συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική θα χρησιμεύσουν ως πρόσθετη θεραπεία. Μέσα όπως ένα αφέψημα κελυφών κρεμμυδιού, έγχυση φύλλων πικραλίδας, μίγμα αλόης, βότκας και μελιού στους ίδιους όγκους, νυχτερινές συμπιέσεις από αλάτι με μέλι και πολλοί άλλοι κερδίζουν προσοχή. Συνιστάται επίσης να τρώτε περισσότερο ζελέ και ζελέ.
Ανταλλαγή του κοινού
Εάν όλες οι μέθοδοι που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν πέτυχαν το αποτέλεσμα, η λειτουργία για την αντικατάσταση της άρθρωσης φαίνεται από μια ενδοπροστασία. Ο κύριος στόχος της λειτουργίας είναι να αποκατασταθεί ο φυσικός μηχανικός άξονας του ποδιού και να ολοκληρωθεί η απελευθέρωση του πόνου και των συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αντικατασταθεί είτε μέρος της σύνδεσης είτε ολόκληρης της σύνδεσης. Η συνεχής βελτίωση των χειρουργικών συσκευών και η ποιότητα των εμφυτευμάτων έχει γίνει σωστά και ευρέως μια τέτοια διαδικασία.
